市民李先生胸闷、有梗阻感、反胃和烧心已有3个月，他想肯定是心脏出了问题，到医院治疗心脏疾病一个多月，可没见好转。这让李先生很费解，这到底是怎么了？解放军三?三医院消化内科主任医师梁仲惠表示，反酸、胸闷、烧心不一定是心脏的问题，还有可能是酸反流性胃食管病在作祟。由于其临床表现复杂多样，涉及消化、呼吸、心内、耳鼻喉、普外、胸外等多个学科，很长时间以来，对胃食管反流病的误诊、漏诊时有发生。

　　易误诊

　　酸反流性胃食管病涉及相关症状多

　　梁仲惠说：“酸反流性胃食管病很容易引起误诊，因为它涉及的相关症状有几十种。”

　　“烧心”常让人担心是心脏出了问题，其实，很多时候这与胃食管反流等消化道疾病有关。胸痛、恶心、烧心和上腹部疼痛是酸反流性胃食管病的典型症状，所以它最容易误诊为心脏病。据梁仲惠介绍，胃食管反流与心绞痛者的区别在于：前者多呈慢性病程，反复发作，病程常与体位有关，在卧位时为甚，坐位或活动，或使用制酸剂可以获得缓解；心绞痛则常放射至左肩、左臂内侧，疼痛多有诱因，常在剧烈活动时诱发，持续时间较短，舌下含服硝酸甘油可迅速缓解，且发作时常有心电图的st段的异常。

　　此外，有人反复咳嗽、憋气等，就去呼吸科就诊；也有人因咽喉有异物、鼻塞等，选择去耳鼻喉科就诊。临床上，胃食管反流最容易被误诊为哮喘、鼻炎、冠心病、咽炎等。

　　高发群

　　“高压人士”易患食管反流

　　梁仲惠提醒，反酸、烧心、胸痛不一定是心脏的问题，还有可能是酸反流性胃食管病在作祟。出现这些症状，一定要积极寻求专业医生的帮助，才能得到明确诊断和正确治疗。

　　据悉，酸反流性胃食管病的发生与现代人工作压力大、精神紧张和生活不规律有关。长期的精神紧张、多坐少动、吸烟、酗酒等不良生活方式很容易导致消化系统神经调节功能障碍，使食管与胃连接处的“阀门”??括约肌松弛，导致进食后无法正常关闭，造成反流。

　　权威的流行病学调查显示，罹患胃食管反流病的风险，随着地区经济发达和年龄增大而增加，这个现象与这群人的生活方式紧密相连，尤其40岁以上是高危人群。这些病人大多处于事业拼搏期，工作强度大，精神长期处于紧张状态，导致三餐无法定时定量，而且喜欢浓茶、烟酒、咖啡一并上，缺乏养生与健康意识。青壮年上班族忙事业忙家庭，却往往忽略了对胃的保养。

　　要当心

　　不及时治疗有潜在危险

　　据了解，酸反流性胃食管病是一种发病率很高的消化系统疾病，但不少人出现频繁的“烧心、反流”时，并不引起重视，以为“没什么大不了”“忍忍就过去”了，或者干脆只凭经验到药店买药治疗，或单纯改变饮食方式。

　　为此，梁仲惠提醒，如果长期缺乏治疗或误诊，还潜伏着更大的危险。比如严重的胃食管反流病可引起如下情况：

　　溃疡出血：严重食管炎患者，会因食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血。

　　食管狭窄：反流物会导致食管出现疤痕和狭窄，导致食管梗阻，使食物或药丸在吞咽时被卡住。食管狭窄经常是由食管反复受损和愈合发展为疤痕组织造成的。

　　肺和咽喉疾病：反流物到咽喉部，造成声带的炎症，产生咽痛、声音嘶哑等不适。如果反流物到肺，会造成吸入性肺炎和哮喘症状。慢性酸反流到肺会造成持续的肺损害，形成肺纤维化或支气管扩张症。

　　食管癌：长期慢性炎症反应及黏膜破坏会引起癌变。(叶宇莉)