□王 娟

　　扁桃体也称为腭扁桃体，为咽淋巴组织中最大者，位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内。一般情况下扁桃体是个重要的免疫器官，当受到外界炎性物质刺激后，扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力会增强，能抑制细菌病毒在呼吸道黏膜粘附、生长和扩散，具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能，被称为人体的“健康卫士”。

　　扁桃体在身体受凉、全身衰弱、内分泌紊乱或生活及劳动环境不良的情况下容易形成病灶，引起许多严重疾病。如心血管系统疾病、肾脏疾病、关节疾病、阑尾炎、胆囊炎等。此外，已有慢性炎症的扁桃体也是外界细菌侵入机体的重要门户。促使发生各种疾病或使原有疾病加重。儿童时期慢性扁桃体炎的反复发作，不但引起并发症的机会甚多，且可影响身体发育。

　　扁桃体发炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎，是小儿常见病。主要临床表现为起病急，可有畏寒、高热、头疼、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。剧烈咽痛为其主要症状，常放射至耳部，多伴有吞咽困难，婴幼儿表现为流口水，拒食。

　　临床上常将扁桃体按其大小分为三度，但是单凭大小来诊断扁桃体炎是不可靠的。3岁以下儿童扁桃体可呈生理性肥大，多数反复扁桃体炎患者扁桃体呈萎缩型，体积虽小，危害甚大。因此手术切除扁桃体是治疗慢性扁桃体炎较好的方法。

　　扁桃体过度肥大无论是生理性的还是病理性的都易引起小儿鼾症，在睡眠时出现张口呼吸，甚至是憋气、呼吸暂停，患儿无法进入深睡眠状态，影响生长激素分泌，出现低氧血症等，白天常感困倦、容易疲劳、看书看电视时打瞌睡、记忆力衰弱及思想不集中等情况。这样会影响患儿的生长发育，也应积极手术治疗。

　　有人会担心扁桃体是免疫器官，切除后是不是患儿抵抗力会下降呢？有研究表明4岁前切除扁桃体的患儿前半月稍有抵抗力下降的表现，而半月后全身机体的其他免疫器官逐步代偿完善了机体的抵抗力；而对于4岁以上的患儿来说，全身的免疫器官基本完善，切除扁桃体后基本无影响。

　　扁桃体炎手术适应症为扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者；反复急性发作，在过去的一年里扁桃体急性发作至少7次，在过去的两年里扁桃体急性炎症发作至少5次/年，在过去的三年里扁桃体急性发作至少3次/年，体温38.3度以上。

　　慢性扁桃体炎的患者应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服。坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力。患扁桃体急性炎症应彻底治愈，避免变成慢性炎症。应注意预防和治疗各类传染病。