□韩志敏

　　脓疱疮，也称“黄水疮”，为常见的化脓球菌浅表感染所致的传染性皮肤病，其中金黄色葡萄球菌感染多见。夏季汗多闷热的天气本病好发，多见于学龄前儿童。

　　脓疱疮在临床上分为大疱性脓疱疮和非大疱性脓疱疮。

　　大疱性脓疱疮皮疹初为散在的水疱，1-2天后水疱迅速增大，水疱逐渐由黄色、清澈变为浑浊状，脓液沉积于疱底，呈半月形。疱壁较薄、松弛，破后表现为糜烂面，干燥后可见黄色脓痂。好发于面部、四肢等暴露部位。

　　非大疱性脓疱疮又称“接触性传染性脓疱疮”。红斑基础之上发生薄壁水疱，转变为脓疱，周围可见红晕。疱破之后，其渗液干燥结痂，为蜜黄色，与周围皮疹可融合。本病为接触传染，自觉瘙痒，搔抓后可因细菌接种而发生新的皮疹，儿童中可流行。一般无全身症状，重症者可并发淋巴结炎、发热等其他全身症状。患儿抵抗力下降时可出现蜂窝织炎、猩红热、多形性红斑，甚至葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征等并发症。

　　在治疗方面，较大水疱、脓疱，可用无菌针头挑破，同时尽量避免疱液污染正常皮肤。可外用康复新液、复方多粘菌素B软膏等。瘙痒明显时给予抗组胺药口服。皮损广泛、伴发热或淋巴结炎应给予抗生素口服，必要时住院治疗。

　　在预防方面，儿童普遍免疫力偏低，此病可致家庭内部、集体单位传播流行，患儿应适当隔离，其接触的衣物、玩具等应给予消毒。注意患儿个人卫生，保持皮肤表面清洁。皮肤表面出现破损时应及时治疗。