作为挽救患者生命、缓解病人痛苦的白衣天使，医生们见证或亲历着各种各样的温情故事，或有关患者、或有关亲人。今天的主角是来自浙江省立同德医院3个科室的医生，来听听他们印象深刻的值班故事吧。

　　鱼刺风波的后续让我湿了眼眶

　　(口述：浙江省立同德医院耳鼻喉科张艳艳)

　　我是浙江省立同德医院耳鼻喉科的医生，和所有的医生一样，白班、夜班，病房、门诊，日复一日同样的工作，却面临不同的病人，有高级知识分子，也有最底层的农民工，病情有轻有重，有简单有复杂！有帮病人解除痛苦后的成就感，也有不被病人理解时的沮丧！我们一个月要上4到5次夜班，因为很多医院耳鼻喉科没有夜班，我们一个夜班看40个病人实属正常，多的时候60多个，常常一个晚上只能睡一两个小时！下了夜班再查房、处理医嘱、手术等等。夜班耳鼻喉科最多的就是鱼刺，一个晚上60%都是鱼刺，到后半夜来看病的，都是吃夜宵、喝酒的，打架外伤的，到了医院就不消停了。

　　我的老公在我的每一个夜班，风雨无阻，他都会来陪我，怕我一个人上夜班害怕，顺便送来点心和水果。一天晚上八九点钟，正当鱼刺高峰，熙熙攘攘七八个病人在排队拔鱼刺，轮到一个三十多岁的男人，刚坐下就闻到一股酒味，我心里提前给自己打了个警钟，就是与喝酒的人说话一定要小心，因为听说不少喝酒闹事儿的。病人坐下说，医生，拔鱼刺，我问他疼痛部位，他指在喉结下方近锁骨的位置，根据经验判断，这个鱼刺应该是到了食道，需要进一步做食道透视或者食道镜，但是依然要先给病人做咽喉部的检查，以免遗漏，当我认真给他检查后说没看到鱼刺，刚想接下去说鱼刺可能到了食道，需要进一步做检查。他说：我这么痛苦，怎么可能没有鱼刺？你这是什么医生？说着站起来就要打我，刚好我的老公坐在边上，上前制止了他。我被他气得手发抖！用几分钟平复心情，继续看后面的病人，有叔叔阿姨，有大哥大姐，每轮到一个病人，坐下来不是先说病情，而是先安慰我一番。

　　一位50岁左右的阿姨，中午被鱼刺卡到，到其他医院看过，医生说没有看到。到了晚上，她仍然觉得刺痛难受，坐下后。看过喉咙，发现右侧扁桃体红肿充血，应该是医生和病人都在扁桃体上找过，仍然没发现，看到病人痛苦的表情，我很想帮助她解决痛苦，心想，一定要仔细帮她找，不然她一个晚上都睡不好，肯定很痛苦。我再次用心地帮她用枪状镊慢慢寻找，功夫不负有心人，在扁桃体的腺窝后端外侧很隐蔽的一个部位发现了它。取出后，病人如释重担，面露喜色，拉着我的手，一再感谢说：“您真是一位好医生，技术真好，谢谢！”得到病人的肯定和安慰，之前的痛苦消失大半，还是理解医生的病人多啊！

　　到了晚上10点左右，病人高峰期过去，老公安慰我到晚上11点才回家。看着他离开的背影，眼眶再次湿润，这辈子我选对了职业，更嫁对了人。因为他的疼爱和支持，我才有动力做一名好医生！才有精力做一名好医生。感谢你，我的老公，在我每一个夜班时，都陪我到很晚，给我送来爱吃的水果和点心！感谢你，我的老公，在我加班到很晚时做好饭等我回家吃饭！感谢你，我的老公，在我周六日加班时，你陪着我们女儿玩耍和学习！感谢你，我的老公，每天主动承担家务，为了在医院忙碌一天的我能多休息一会儿！

　　作为一名医生，因为有家人的理解和支持，有病人给予的肯定和感动，虽然有委屈，但我仍然愿意做一名全心全意为病人服务的合格的医务人员，也希望病人对医务工作者多几分理解和体谅！

　　陪伴引导开启她新的人生

　　(口述：浙江省立同德医院精神科张滢)

　　我是一个精神科医师，每个月都要安排几天到急诊科会诊。急诊会遇到各种各样的患者，有酒瘾突然停饮后出现戒断症状的瘾者，有外地送来的疑难杂症，有服药自杀的等等。

　　有天晚上9点多，急诊接到有个少妇自杀患者的丈夫是一个穿快递员衣服的小伙，手上还抱着一个几个月大的小孩。小伙说以前和老婆在广州打工时，老婆有抑郁症，吃过几天抗抑郁药。今天他下班回家，看到老婆躺在床上叫不醒，垃圾桶里扔着以前的药物包装，看看都吃光了。

　　看残留的药物包装，患者大概吃了十多颗抗抑郁药，还有二十颗劳拉西泮。我们立即给患者洗胃。半个多小时后患者醒了，我问她为何会想不开，她开始沉默，我给她左手用上穴位刺激仪，开始试探着问她一些原因：“老公对你不好？和婆婆吵架？生了什么看不好的病？……”她沉默了一会儿，对丈夫说：“你先走开一下”。丈夫很听话，马上走开了，她说：“我太丢人了，活得太累了”。

　　然后讲起她的病情：她15岁开始，看到成年男人脑子里会有一些情色的想法，出现这些想法时，心里会很紧张，极力想控制这些想法的出现，但控制不住，与人交往中不敢对视。而后她反复自责、回避交往，19岁时到广州打工，曾在当地医院就诊，被诊为“抑郁症”，开了抗抑郁药物，服药后情绪略有改善，那些想法仍然反复出现，后来她自行停药。

　　随丈夫到杭州来生活，平时丈夫在外工作，她独自在家，很少出门。近期带孩子又累又烦，想起自己的“病”，觉得自己一辈子都好不了，都会这么痛苦，于是就把药物都吃下去了，想求一死。

　　综合患者的其他表现，我告诉她，这是强迫症的表现，是可以治好的。征得她同意后，我把她丈夫叫过来，简单介绍了她的病情，开了相关药物，要她丈夫管好药物，每周来就诊。经过一次次治疗，患者的病情逐渐好转，治疗时间由每周一次，渐渐延长到每月一次。经过将近一年的治疗，病人强迫症状已完全消失，偶尔会有些社交焦虑，继续用少量药物来维持，我让她就近配药，有事情再来就诊。

　　2015年8月某日，一对母子突然出现在我诊室，男孩子见面就叫我“伯伯”。没了快递员丈夫的陪伴，我竟然一下子没反应过来。她这次是自己来复诊的，目前儿子上了幼儿园，自己也在附近找了份工作，一切都挺顺利，说起以前的疾病，她笑自己当初年少无知，经过这次疾病，她获得了重生，也得以看着儿子健康成长。

　　作为精神科医生，我心中充满了成就感，就在于陪同指引病人们回到正常的人生轨道，继续心身的成长！

　　十天十夜的不离不弃，他醒来的那一刻我心中充溢着幸福

　　(口述：浙江省立同德医院血液科蒋慧芳)

　　2015年春节前的最后一个周五，也是我年前最后一个专家门诊。一个病人家属来找我，说：“我有个亲戚在外地XX医院，医生说情况非常危急，得的毛病和我妈当年一样，是血小板方面的毛病，家属不死心，想转到你们医院来，不知可不可以？”当年他岳母得的是原发性血小板增多症合并脾梗塞，数次住院，行血小板分离术，一次次转危为安。由于还有等候的病人，我没有细问，就答应了。

　　快到下班时间，家属告诉我“120在绕城高速了”、“那边医院说转院途中风险很大，随时可能在路上死亡……”我预感到不是血小板增多这么简单了，我和值班的苏医师及我们科的学生留下来等待120。

　　下午6点多，患者送达医院，刚转移到病床上，还未来得及接监护导联，即出现牙关紧闭、四肢强直、双目凝视，癫痫大发作。其实这一刻我已明白，患者很大几率为TTP(血栓性血小板减少性紫癜)合并持续性癫痫发作。我也明白我的春节休假泡汤了。

　　TTP这个病全称是“血栓性血小板减少性紫癜”，该疾病是血小板减少，和血小板增多症完全相反。TTP是血液科少见但极度危重的病症。血小板减少会造成广泛血小板性血栓，继而引起红细胞异常，造成血管内溶血。这些血栓最容易出现在颅腔、心脏、肺脏、胰腺、肾脏、肝脏等脏器中，每一个脏器的损害都可以直接危及生命。20年前，该疾病死亡率高达80-90%。

　　TTP发病的机理比较清楚，但治疗手段还是比较匮乏。主要的抢救措施是血浆置换，就是把血浆中缺乏的ADAMTS13这种酶通过置换的方式重新注入血液中，让它担当起解开血小板聚集的责任。

　　当日晚上11点多做好第一次血浆置换，患者癫痫减轻；第二天病情反复，又进行了2次血浆置换，癫痫消失了；第四天患者仍意识不清，但对我们的呼唤有所反应；但到了第6天，也就是年三十，她再次陷入沉默，对外界无任何反应，复查血小板又降到2万。

　　年初一，复查指标还在下降，昏迷还在加深。我们决定采取国际最新的抢救措施，用强免疫治疗，用靶向药物来抑制B淋巴细胞产生抗体，尽最大可能恢复血液内的ADAMTS13酶，但靶向药物的说明书上并无该病的适应症，且费用很高，用一次就要2万元左右，一旦效果不好，家属是否会理解。

　　在和家属充分沟通同意后，年初一用了药物，年初二、年初三、年初四……我们的医生不离不弃，置换在继续，抢救在继续，最终患者终于苏醒了过来。

　　春节假期是完全泡汤了，但患者醒来的那一刻我觉得那种成就感充溢的幸福，是假期休闲也无可比拟的。