“救命了！救命了！”昨天晚上7点半在浙江大学医学院附属儿童医院，一名2岁左右的孩子眼睛上翻、全身抽筋，嘴角还留着泡沫样的口水，持续了2分钟左右，把家长吓坏了，在急诊做好对症处理，想再挂个神经内科专家的号排除脑炎等情况。谁知，还没等到就诊，孩子又“发作”了。

　　家长告诉医生，此前宝宝已在当地医院被确诊为甲流，发烧到40℃，1月15日晚上8点半也抽过一次。

　　“家长小时候有没有抽过的？”坐诊的特需门诊专家、浙大儿院神经内科袁哲锋主任医师问道。孩子妈妈回答，自己小时候抽过一次，但就这么一次，也有遗传性吗？

　　热性惊厥（既往称高热惊厥）好发于6个月到5周岁之间的儿童，确切发病机制尚不明确，可能与脑功能发育还不成熟，以及遗传因素、发热相关。

　　“这波流感来势汹汹，孩子们都烧得厉害，热性惊厥也随之增多。”袁哲锋主任医师介绍，热性惊厥通常发生在发烧后24小时内，发热状态为肛温≥38.5 ℃（或腋温≥38 ℃）。因为体温过高时，神经系统容易处于兴奋状态，导致短暂性的脑神经功能紊乱。

　　像上文这样发生热性惊厥的孩子，1月16日晚袁哲锋所在的夜间特需门诊共接诊了至少5名（当晚接诊近40名小患儿）。四肢抽搐、双眼翻白、面色发紫、口角流涎或牙关紧闭……热性惊厥虽是小儿神经内科常见病，却往往会把家长们吓得六神无主。

　　几乎每位“抽”过的患儿家属，脸上都写着焦虑与无助。热性惊厥真有这么可怕？

　　实际上，家属并不需要过分恐慌，70%~80%的孩子一次发热过程只发作1次，且时间仅持续1~2分钟。发生热性惊厥时，建议家长冷静处理：

　　1.平卧或者头略后仰；

　　2.用凉毛巾放在宝宝的前额；

　　3.如有呕吐，应将宝宝的头偏向一侧，防止误吸；

　　4.解开衣物散热。

　　“这里开着空调，赶紧把孩子棉袄脱了吧！”昨天晚上在特需门诊，袁哲锋主任医师这样提醒一名曾发生热性惊厥3~4分钟的患儿妈妈，但这位妈妈似乎有些抗拒，迟迟不肯动手，只说“等一下，等一下，她生着病。”

　　这时候，一旁的姥姥有些忍不住，嘟囔了句“你真的是孩子乱带！”妈妈这才把女儿衣服脱下了一件，而里面还有好几件。

　　孩子发热时，千万不要多加衣服捂汗，不然体内的热量无法有效散出，会引发热性惊厥、心律失常等情况。

　　反复发作，持续时长达5分钟以上，家长要警惕

　　热性惊厥虽然“来得快，去得也快”，但也有少数孩子会发作多次。若长期反复发作，一部分“一过性”的热性惊厥也可能演变成癫痫，并对认知功能和生长发育造成一定影响。

　　因此，热性惊厥发生后，要及时对高热进行处理，并对症抗感染治疗。若有热性惊厥史，按医嘱可在发热24小时内给孩子服用安定预防。

　　对于复杂性热性惊厥，或惊厥持续状态达30分钟以上，这两种情况可能需要抗癫痫药物治疗。

　　需要提醒的是，惊厥过后孩子若有嗜睡、乏力或精神烦躁等异常，需警惕脑炎的可能，应前往医院排除惊厥发生是否由颅内感染引起。