浙江在线-健康网3月3日讯(浙江在线记者 翁含露 通讯员 邹芸 谢晨)两年前，上海一位36岁医生因胃肝性腺癌英年早逝的消息刷爆了医生们的朋友圈。

　　发病到去世仅14天！一时间，“胃肝性腺癌”成为焦点，专家们纷纷表示，这种病少见却非常可怕。

　　最近，浙江大学国际医院VIP病房惊现一例“肺肝样腺癌”病例，比胃肝性腺癌更为罕见。该院VIP病房吕雪英主任表示，自己从医近40年，也只遇见过这一例，就是比她再年长、资历再深的医生也都未曾遇到过。

　　看上去像是在肝里的癌，却在肺部“疯狂生长”

　　65岁的王大伯就是这一罕见病例的患者，平时身体还算健康。但有一个非常不好的生活习惯——抽烟，烟龄有40年，每天得抽20支！

　　“莫名其妙发烧了一个礼拜，一边咳嗽一边咳痰，我就马上去医院了。”去年下半年，王大伯开始消瘦乏力，连他自己都觉得很反常，到吕雪英主任处就诊后检查，血液AFP>1210ng/ml(正常成年人血清中AFP含量不到20ng/ml)！

　　什么是AFP？

　　大约80%的肝癌患者血清中，AFP会升高，因此它是诊断原发性肝癌的重要临床指标。

　　从全腹CT检查结果来看，医生只能考虑王大伯的左肝有良性病变，并没有肝癌；而从肺部CT来看，左肺下叶发现占位，考虑肿瘤的可能；与此同时，结合检查结果所提示的其他信息，良恶性难以确定。

　　问题来了，王大伯到底是不是得了肝癌呢？

　　带着疑惑，吕雪英主任尝试为王大伯进行抗感染、化痰等对症治疗，很快，肺炎情况逐渐好转。可令医生不解的是，血液AFP数值不降反升，飙升到了9349ng/ml！

　　难道是会分泌AFP的肝样腺瘤长在了肺里？吕雪英主任组织了多学科会诊，邀请肿瘤科、呼吸内科、放射科、病理科专家一同讨论。最终的讨论结果是，建议王大伯手术切除肺部占位，并对占位组织进行病理分析。

　　“手术非常顺利，我们从取得的术后病例样本中检验出了AFP，肺部肿瘤的确是肝样腺瘤，关键是术后血液AFP下降到了569.4ng/ml。”吕雪英主任说。

　　是“烟龄40年，每天20支”惹的祸？

　　肝样腺癌是发生在肝外的特殊类型腺癌。其实，肝样腺癌发生在胃鲜有报道，但肺肝样腺癌更少见，截至2002年，全世界肺肝样腺癌病例也只有10例。

　　为什么肝样腺癌会长在胃里、肺里？这是因为在胚胎发育的过程中，肺与肝、胃都属于原始前肠的衍生物，如果分化过程略有“失常”，胃、肺部等组织器官的某些腺癌可能会向肝细胞方向分化。

　　也就是说，此次王大伯患癌应是“娘胎里”带出来的，着实不该让“烟龄40年，每天20支”背锅。

　　目前，王大伯的病情慢慢在好转，体重也在回升。不过吕雪英主任提醒王大伯，虽然吸烟和肺肝样腺癌扯不上关系，但和肺癌关系密切，还是要爱惜自己的身体，远离烟草。