三级妇产医院医疗服务能力指南（2017年版）全文下载

5.2.1开展检验项目

（1）基本标准。应当具有开展以下检验项目的能力：

编号	检验项目	备注
1	肝功能	丙氨酸氨基转移酶（ALT）
		总胆红素（TBIL）
		直接胆红素（DBIL）
		总蛋白（TP）
		白蛋白（ALB）
		总胆汁酸（TBA）
		天冬氨酸氨基转移酶（AST）
		碱性磷酸酶（ALP）
		谷氨酰氨基转肽酶（GGT）
		乳酸脱氢酶（LDH）
2	血常规
3	肾功能常规	肌酐（CREA)
		尿酸（UA）
		尿素（UREA）
4	血清离子	钾（K）
		钠（NA）
		氯（CL）
		钙（CA）
		磷（P）
		镁（Mg）
5	血脂系列	总胆固醇（TCHOL）
		甘油三酯（TG）
		高密度脂蛋白（HDL
		低密度脂蛋白（LDL）
		载脂蛋白AI （ApoAI）
		载脂蛋白B（ApoB）
6	血糖	葡萄糖（GLU）
7	24h尿蛋白定量
8	血淀粉酶
9	尿淀粉酶
10	糖化血红蛋白
11	尿常规
12	便常规
13	血沉
14	尿妊娠试验
15	脑脊液常规
16	网织红细胞
17	粪便隐血
18	白带清洁度
19	BV四项
20	超敏CRP
21	尿沉渣全自动检测
22	乙肝病毒	乙肝病毒表面抗原HBsAg
		乙肝病毒表面抗体HBsAb
		乙肝病毒核心抗体HBcAb
		乙肝病毒e抗原HBeAg
		乙肝病毒e抗体HBeAb
23	甲肝抗体HAV检测
24	丙肝抗体HCV检测
25	TPPA检测
26	RPR检测
27	人免疫缺陷病毒抗体HIV检测
28	HPV检测
29	肿瘤标志物	CA125
		CA153
		CA199
		癌胚抗原（CEA）
		甲胎蛋白（AFP）
		铁蛋白（FER）
30	内分泌激素	促甲状腺激素（TSH）
		游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
		游离甲状腺素（FT4）
		甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）
		甲状腺球蛋白抗体（TGAb）
		胰岛素（INS）
		人绒毛膜促性腺激素（βHCG）
31	性腺激素	促卵泡激素（FSH）
		促黄体生成素（LH）
		泌乳素（PRL）
		孕酮(PROG)
		雌二醇（E2）
		睾酮（T）
32	TORCH检测	弓形虫（TOXO）IgG
		弓形虫(TOXO) IgM
		风疹病毒（RUB）IgG
		风疹病毒（RUB）IgM
		巨细胞病毒（CMV）IgG
		巨细胞病毒（CMV）IgM
		单纯疱疹病毒1+2型（HSV）IgG
		单纯疱疹病毒1+2型（HSV）IgM
33	抗磷脂综合体抗体	抗磷脂抗体IgG
34	血清药浓度	维生素B12
		维生素D
		叶酸（Falate）
35	细菌培养
36	尿细菌培养
37	真菌培养及鉴定（手工法）
38	淋球菌培养
39	衣原体免疫层析
40	支原体培养和药敏
41	血细菌培养

（2）推荐标准。建议具有开展以下检验项目的能力：

编号	检验项目	备注
1	肝功能	前白蛋白（PA）
1	肝功能	甘胆酸
2	胸腹水常规
3	戊型肝炎	戊型肝炎病毒(HEVIgM)
3	戊型肝炎	戊型肝炎病毒(HEVIgG)
4	癌症因子	鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）
4	癌症因子	人抑制蛋白4（HE4）
5	内分泌激素	三碘甲状腺原氨酸（TT3）
		甲状腺素（TT4）
		皮质醇（COR）
6	中孕期唐氏筛查	甲胎蛋白（AFP）
		人绒毛膜促性腺激素（βHCG）
		游离雌三醇
7	性腺激素	硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)
8	早孕期唐氏筛查	妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)
8	早孕期唐氏筛查	游离人绒毛膜促性腺激素(游离βHCG)
9	细菌（真菌）直接涂片检测
10	血清肌钙蛋白测定
11	精液常规
12	心功能	肌酸激酶（CK）
		BNP
		肌酸激酶同工酶（CKMB）
13	胸腹水生化
14	血同型半胱氨酸（常规1项）
15	降钙素原检测
16	内分泌激素	游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）



17	痰细菌培养
18	大便培养

5.2.2检验关键技术

可以开展以下关键技术的服务能力：免疫比浊、电极法、免疫比浊法、电化学发光、化学发光、比浊法细菌药敏试验等。

5.2.3检验质控指标

符合国家三级医院质控标准；出报告时间符合国家三级医院要求。

5.3病理科

5.3.1开展病理项目

（1）基本标准。应当具有开展以下病理项目的能力：组织病理、宫颈细胞学、液基细胞学、术中冰冻病理诊断。

（2）推荐标准。建议具有开展以下病理项目的能力：院外病理学会诊、胎盘病理、围产儿尸检病理检查等。

5.3.2病理关键技术

（1）基本标准。应当具有开展以下病理关键技术的服务能力：免疫组织化学检查。

（2）推荐标准。建议具有开展以下病理关键技术的服务能力：荧光原位杂交检测、HPV检测方法、特殊染色等。

5.3.3病理质控指标

符合国家三级医院质控标准；出报告时间符合国家三级医院要求。

5.4医学影像科

5.4.1放射

5.4.1.1开展放射项目

（1）基本标准。应当具有开展以下放射项目的能力：

检查项目	应用范围
普通X线摄片（CR或DR）	胸部平片
	盆腔平片
	腹部平片
	手腕正侧位片
	头颅摄片
	脊柱正侧位片
乳腺影像检查	乳腺钼靶摄影检查
非血管X线造影	子宫输卵管造影
	胃肠道造影
	泌尿系造影

（2）推荐标准。建议具有开展以下放射项目的能力：

检查项目	应用范围
计算机断层扫描（CT）	平扫
	特殊三维成像
	增强
MRI检查	盆腔MRI平扫
	盆腔MRI增强检查
	腹部MRI平扫
	腹部MRI增强检查
	颅脑MRI平扫
	颅脑MRI增强检查
	MRI特殊三维成像（MRU、MRA）
	功能MRI检查（DWI，PWI，等）
	胎儿MRI成像及诊断
	脊柱MRI平扫
	乳腺MRI成像及诊断
非血管X线造影	窦道造影
乳腺影像检查	立体定位
	乳腺导管造影
	穿刺活检
骨密度仪	骨密度测定

5.4.1.2介入项目

所列项目按照卫生计生行政部门颁布的有关介入技术管理要求，在相应的科室开展。

（1）基本标准。应当具有开展以下介入项目的能力：

项目名称	应用范围
非血管介入	子宫输卵管造影
非血管介入	输卵管再通术

（2）推荐标准。建议具有开展以下介入项目的能力：

项目名称	应用范围
插管血管造影	经皮穿刺股动脉插管造影检查
血管介入	产后出血
	肿瘤介入化疗
	子宫腺肌症及子宫肌瘤介入治疗
血管介入	产后出血超选择子宫动脉造影
血管介入	下腔静脉滤器植入术
非血管介入	切口瘢痕妊娠介入治疗术
非血管介入	输卵管栓塞术

5.4.2超声科

5.4.2.1开展超声项目

（1）基本标准。应当具有开展以下项目的能力：

①妇科超声：卵泡监测、宫内早孕、宫内节育器、宫颈疾病、阴道肿物、子宫体肿瘤、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤、子宫内膜异位症、妊娠滋养细胞疾病、异常妊娠、盆腔炎症、女性生殖器官发育异常等。

②产科超声：胎儿生长发育超声检查、胎儿彩色多普勒超声检查、多胎妊娠的检查、胎儿大畸形筛查、高危妊娠超声检查、胎儿超声心动图检查。

③超声辅助：超声引导下人工流产术、超声引导下清宫术、超声引导下节育环的放置与取出、超声引导下羊膜腔穿刺术、超声引导下腹腔镜下子宫肌瘤剥出术、超声引导下宫腔镜下子宫肌瘤剥出术、超声引导下卵巢囊肿剥出术、超声引导下盆腔囊肿抽吸术、超声引导下子宫前壁剖宫产切口憩室修补术。

④腹部超声：肝胆胰脾肾超声检查。

⑤浅表器官超声：乳腺超声检查。

⑥血管超声：血管超声诊断。

（2）推荐标准。建议具有开展以下项目的能力：

子宫畸形三维超声、胎儿三维超声成像、超声引导下胎盘绒毛穿刺术、胎儿11-13+6周NT鼻骨检查、超声引导下脐血管穿刺术、超声引导下减胎术、新生儿超声心动图、新生儿颅脑超声、新生儿腹部超声、超声引导下羊水减量、盆底三维超声、胎儿心脏时间-空间相关成像技术（STIC）、输卵管超声造影、超声引导下穿刺取卵、超声引导下人工胎盘剥离术、胎儿心脏时间-空间相关成像技术（STIC）、超声引导下生殖道畸形成型术。

5.4.3医学影像质控指标

符合国家三级医院质控标准；出报告时间符合国家三级医院要求。

5.5 输血科

5.5.1 常规项目

（1）基本标准。应当具有开展以下项目的能力：

编号项目名称

1 红细胞悬液(ml)

2 凝血酶原时间测定(PT)

3 冰冻血浆(ml)

4 活化部分凝血活酶时间测定(APTT)

5 低温冷沉淀(ml)

6 血浆纤维蛋白原测定(FBG)