昨日，记者自浙江大学医学院附属邵逸夫医院获悉，冯先生在耳鼻咽喉头颈外科做了微创手术，终于赶走了眼角的“催泪恶魔”，告别了多年的苦恼。

　　尴尬了！大老爷们总是泪眼婆娑

　　原来是泪囊堵住了

　　冯先生40出头，是一名商人。6年前，他得了一种“怪病”，右眼常常在没有任何原因的情况下“泪眼汪汪”，流出的不光是“泪水”，还时不时有“脓液”从眼角溢出。

　　这让冯先生很苦恼。一方面，长期流泪让他的右眼看东西“不给力”，总是很模糊；另一方面，不论是和客户谈生意还是和朋友聚会，毫无预兆地流泪流脓让他尴尬不已。

　　6年来，冯先生多次在眼科就诊，眼科医生说他得了“慢性泪囊炎”。在医生的建议下，冯先生进行了泪道探通及泪道冲洗，开始还能维持一两个月不发作，可后来每次治疗结束过后没几天，冯先生的右眼又开始情不自禁地流泪。

　　不久前，在眼科医生的建议下，冯先生来到了邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科胡孙宏主任医师处就诊。胡孙宏告诉他，可以进行“鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术”以根治疾病。

　　冯先生傻了眼，明明是眼睛的问题，为什么要做鼻子的手术呢？

　　原来，人的眼泪是经过一个叫“泪道”的管道结构最终引流至鼻腔的。管道中的任何一处堵塞都会让眼泪滞留而导致满出，堵塞时间一长，往往会继发感染，最后出现反复流脓的症状。而“泪囊”由于位于中间要道之处，成为这个管道中发生堵塞和感染概率最高的地方。

　　听说困扰自己多年的疾病有了根治的希望，冯先生很高兴，但他仍然害怕手术会让他“破相”。胡孙宏主任医师告诉他，这个手术是在鼻内窥镜的引导下操作的，所有的操作均在鼻腔内完成，不但创伤小，术后恢复快，而且不需要在面部做任何切口。

　　手术过程十分顺利，在鼻内镜的引导下，胡孙宏精准地找到冯先生的泪囊，打开泪囊后，顿时流出了大量积存已久的脓液。接着胡孙宏主任将泪囊进一步开窗并作相应吻合，以避免泪囊再次狭窄。

　　一小时左右，手术结束，冯先生恢复得很快。现在，他“爱哭的右眼”终于彻底不流泪了，可以和左眼一样享受清爽干净的感觉了。

胡孙宏主任正在为患者施行鼻腔泪囊吻合术

　　不少患者“跑错门”

　　鼻内微创手术最理想

　　邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科张守德主治医师告诉记者，生活中得慢性泪囊炎的患者不少，但是真正来耳鼻咽喉头颈外科就诊并最终有机会做手术的却占很小的一部分。邵逸夫医院自建院至今，耳鼻咽喉科施行的这项手术仅为30例左右，这是为什么呢？

　　“得了这个病，很多人第一反应是去看眼科，确诊后也只在眼科治疗，根本不会想到它和鼻子有关。”张守德说，他曾经有位病人，患病24年，一直在北京某家医院的眼科治疗，最后因为机缘巧合才来到邵逸夫医院耳鼻咽喉科做了手术并得到了彻底的根治

　　“由于鼻根部离大脑比较近，长期积脓会令患者感到昏昏沉沉，提不起劲。”张守德说，自己的父亲也是慢性泪囊炎患者，因此对疾病带来的痛苦与不便深有体会。

　　哪类人群比较容易患上这个病？张守德表示，曾经有过鼻腔或眼部疾病的人患病几率比普通人群更高，比如慢性结膜炎、角膜炎、慢性鼻炎等。另外，不注意用眼卫生，老爱用手揉搓眼睛的人也比较容易“中招”。

　　“还有一种情况是，泪道结构先天狭窄的，不便于泪液的通畅引流，经过长期积累后也可能患上该病。”张守德说，慢性泪囊炎是一种生活中较常见的鼻眼相关性疾患，一般发生于其中一侧眼，双眼同时发病的概率很低。

　　慢性泪囊炎的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗即泪道冲洗、泪道探通及抗生素滴眼液的使用，这些治疗手段往往都是在眼科施行的。如果病情轻微，采用保守治疗后也有治愈的可能。但如果病情比较严重，这些方法都“束手无策”的情况下，就应该及时到耳鼻喉科就诊，看看能否手术。

　　张守德表示，目前，鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术是治愈顽固慢性泪囊炎最理想的方法。

　　“其实鼻腔泪囊吻合术最早并没有鼻内窥镜的帮助，当时这种传统手术采取的是鼻外途径，医生需要在眼角做切口，一方面容易造成‘破相’，另一方面，打开泪囊的范围比较局限，还容易损伤内眦韧带，因此实际效果比较有限。目前已基本淘汰。”张守德介绍说。

　　进入20世纪末期，随着鼻内窥镜技术的快速发展，手术已改用“鼻内入路”，医生左手拿探头伸进鼻腔，电视上便呈现出鼻腔内的高清影像，方便医生把控手术区域，保护周围组织，同时，医生通过右手持器械在鼻内操作，不破相，创伤小，并且手术效果好。

　　张守德提醒，任何疾病最好的处理方式为预防，他呼吁大家在平时生活中要注意用眼及用鼻卫生。一旦发现一侧眼睛无缘无故流泪、流脓，要及时去眼科或者耳鼻喉科就诊。