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眩晕总治不好?不一定看神经内科 七成该去耳鼻喉科

2017-08-04 来源:121健康网
 浙江在线健康网11月14日讯(记者 柴燕宏 通讯员 王回南)“我最近总是感觉眩晕,但去神经内科查了一堆检查也没发现问题,怎么办?”

  对许多的眩晕患者来说,总是会遇到这样的困扰。世界天旋地转,却找不到发病的原因,从而耽误了治疗,影响着生活质量。

  近日,2016中国眩晕医学论坛(第三届)在杭举行。杭州师范大学附属医院眩晕病诊疗中心、耳鼻喉科头颈外科主任周雪华告诉记者,像这样的情况,建议到耳鼻喉科就诊。事实上,60%~70%的眩晕症状其实都是耳源性疾病引起的。

  张先生是杭州一家大型企业的后勤主管,半年前突然出现头晕不适,每次发作都感觉天旋地转,改变头位时症状加重,严重时甚至会出现恶心、呕吐,但有时静下来症状又有好转。在当地做各种检查没查出原因,就以为是颈椎病,一直做按摩、牵引、贴膏药等治疗,却始终不见好转。

  经熟人介绍,张先生找到了周雪华医师。“是不是动则晕,静则止?”通过专科检查结合临床表现,周医师诊断张先生为耳石症,并为其进行了耳石复位法。不多久,张先生的眩晕症状就好了不少。

  原来,困扰了张先生大半年的眩晕,是“耳石症”造成的。张先生很惊讶,耳屎也能让人头晕?

  周雪华医师介绍,其实,“耳石”非“耳屎”。耳石症,学名“良性阵发性位置性眩晕(BPPV)”。耳石是附着在内耳半规管壶腹的微小颗粒,主要成分是碳酸钙,当耳石脱离原来的位置在半规管淋巴液中“游来游去”时,便会引起眩晕

  临床表现主要是患者在突然改变头位时诱发强烈的旋转性眩晕,如起身时、卧倒时、翻身时、转头时,患者常感周围物体或自身天旋地转,往往数秒后就消失,很少超过一分钟。除了眩晕,患者还会伴有眼震及恶心、呕吐。眩晕发作后可有头重脚轻、漂浮感和不稳定感。

  今年3月,医院的眩晕病诊疗中心正式成立。大半年来,已经接诊了三千多例眩晕患者,其中70%是耳源性疾病,其中耳石症占了一半。另外,10%~15%为神经性疾病,10%为心理性眩晕

  周主任说,耳石症是有一定自愈性的,临床观察发现部分患者即使不做任何治疗也会在一次发作后永久或多年不再复发。但对于眩晕反复发作、影响日常工作和生活的患者,则需要至医院就诊治疗。

  最为常用且有效的方法是通过手法将耳石复位,临床上有时也配合抗眩晕药物及改善内耳循环的药物进行辅助治疗。个别反复发作的严重影响工作生活的且手法复位治疗无效的病例可采用手术疗法。

  因此,周主任提醒,若你总是出现眩晕,特别是眩晕发作与突然变换体位有关,发作时天旋地转感仅数秒钟即可好转,那么可以优先考虑去耳鼻咽喉科就诊,通过位置性眩晕检查来判断是否是耳石症在作怪。

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