本次肿瘤登记年报调查了全省1/5的户籍人口

　　据了解，浙江省癌症中心即将发布《浙江省肿瘤登记年报2015》。由于癌症的特殊性，癌情统计往往具有滞后性，如上一次省级的权威发布还要追溯至2014年，当时发布的是《浙江省肿瘤登记地区癌症发病与死亡2000-2009》。而本次公布的是2012年的统计数据。

　　2012年浙江省肿瘤登记覆盖了全省大部分地区，登记人群占浙江省户籍人口的20.34%，其中城市人口8179939人，占肿瘤登记地区覆盖人口的73.51%；农村人口2947805人，占肿瘤登记地区覆盖人口的26.49%。统计人群的样本量很大，准确度很高。

　　年报显示，2012年全省新发癌症病例35771例(男性19304例，女性16467例)，癌症发病率为321.46/10万，高于全国。但是死亡率低于全国。考虑到人口增长和老龄化，与往年相比，总体发病率和死亡率实际上变化不大。

　　浙江癌谱：兼具发达国家和发展中国家特点

　　2012年，浙江省肿瘤登记地区癌症发病第一位为肺癌，其次为结直肠癌、胃癌、甲状腺癌和肝癌，前10位癌症占全部癌症的76.20%。

　　男性发病第1位为肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌，前10位癌症占全部男性癌症的82.78%；女性发病第1位为乳腺癌，其次为甲状腺癌、肺癌、结直肠癌和胃癌，前10位癌症占全部女性癌症的79.37%。

　　此外，甲状腺癌发病率急增，从2004年的第8位，现已排到女性发病的第2位，不容忽视。

　　浙江经济发展水平较高。近年来，社会、环境以及人们的生活方式都发生了快速变化，人口结构快速向老龄化转变，这导致浙江省肿瘤患者快速增长的同时，癌谱也发生了较大变化。

　　浙江省肿瘤医院院长、浙江省癌症中心主任毛伟敏教授说，浙江各地的癌症发病率和死亡率表现出鲜明的特点：发达国家高发的肺癌、乳腺癌、结直肠癌的发病率在浙江省迅速上升，如前列腺癌排在第6位；与此同时，发展中国家高发的胃癌、肝癌、食管癌等亦居高不下，形成发达国家与发展中国家癌谱并存的局面。

　　有年轻化趋势，25-45岁的发病率也上升了

　　我们之前曾报道，45岁是癌症发病率急剧上升的起点。而从本次发布来看，相较此前数年的数据，25-岁年龄组也上升明显。

　　全省8个肿瘤登记处的数据显示，发病率在0-24岁时处于较低水平，25+岁年龄组时快速上升，从35岁组后上升明显，45岁组以后上升急剧，在80-岁年龄组发病率处于最高水平，85+岁年龄组的发病率有所下降。

　　一些癌症的发病率呈现出明显的年轻化趋势。如被称为40岁以上人“专利”的肺癌，在25岁的人群中就出现了；乳腺癌和宫颈癌在20岁和30岁的人群中也多有发现，而甲状腺癌也是在年轻女性中较为多发。

　　受环境因素影响较大的肺腺癌比例20年间上升了10%。

　　本次年报中，还首次收录了具体癌种的病理类型和发病部位。如肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌中，主要包括鳞癌和腺癌。这对今后研究环境与癌症的关系意义重大。

　　浙江省癌症中心专家解释，“烟草燃烧后的颗粒物比PM2.5要大很多，它们无法进入肺腺泡，而PM2.5中的微小颗粒却可以进入肺腺泡中，最终诱发腺癌。”简单说，鳞癌的发生和吸烟有密切关系，而腺癌大部分与环境影响等外界因素有密切联系。

　　数据显示，腺癌已是肺癌最主要的病理类型，占全部肺癌的43.52%，鳞癌占23.42%，肺小细胞癌占4.77%，肺大细胞癌和腺鳞癌各占0.16%，而20年前，腺癌在肺癌中的比例约30%左右。也就是说，受环境因素影响最大的肺腺癌比例20年间上升了10%。