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谁说高龄患癌就得放弃?被判活不过3个月的大妈如今91了

2017-08-15 来源:浙江在线
   “由于肿瘤晚期,全身转移,无法手术。同事亲友们纷纷提出一系列治疗方案,包括化疗、放疗、热疗等。以往都是我给别人挑选方案,现在轮到给自己的父亲决定治疗方案,我束手无策……”

  以上是一位从医20余年的急诊专家在自己博文里的记载,他在父亲患上晚期癌症并全身转移后,尊重父亲的意愿选择姑息治疗,并在父亲临终时未选择积极抢救而让父亲安详离世。

(资料图)

  听上去比较遗憾,对于高龄老人患癌真就没有办法了吗?

  被癌症宣判活不过3个月的老人,生活竟可以自理了

  很多人都觉得,老人年事已高,根本耐受不了放化疗的副作用,积极治疗了也多活不了几个月,还白白受那么多罪。不过,记者从浙江医院肿瘤内科主任刘杏娥处了解到的一个真实病例,很好地驳斥了这个观点。

  这是一位86岁的高龄大妈,姓张。2011年6月,因为腹胀、食不下咽、倍感乏力以及越来越大的肚子,张大妈在家属的陪同下来到浙江医院,当时已经被确诊为卵巢恶性肿瘤伴腹腔转移。

  “B超显示腹腔内的肿块已经达到了16cm*15cm大小,当地医院给出的评估是生存期大概只有3个月。”刘杏娥说,张大妈的儿子们还不肯放弃,就到杭州看看有没有最后的希望。不过面对张大妈如十月怀胎的肚子,刘杏娥着实吓了一跳。“情况不太好,腹水中能找到腺癌细胞,盆腔有巨大肿块,对于一位86岁的高龄患者,全身化疗肯定不合适。”

  在对张大妈进行全面检查及评估后,刘杏娥组织了多方会诊讨论,最终决定采用腹腔局部化疗联合中医中药治疗的方案。

  经过几个月的治疗,效果可以说超过预期——腹水全部吸收,盆腔肿块明显缩小。张大妈的生活质量也明显提高,不但食欲增加,生活也可以自理了。

  出院的几年来,张大妈一直在刘杏娥的门诊随访,根据病情变化配合中医中药维持治疗。直到2015年10月复查时,肿块已经缩小到10cm*9cm,而且病情持续在好转。

  高龄癌症老人化疗前,综合评估相当重要!

  中医中药配合治疗肿瘤讲究辨证施治

  “想想我刚见到张大妈的时候,她可是被癌症宣判为可能活不过三个月的人啊!现在已经91岁了,真好!”刘杏娥感慨。据了解,目前在浙江医院病房中接受化疗的80岁以上高龄患者不在少数,甚至还有几位90岁的老人。

  刘杏娥强调,高龄癌症老人并非没有化疗机会,但治疗前的综合评估很重要,不但在制订具体治疗方案时需要更全面、详细、审慎的评估,还要重视多学科综合判断,选择更为温和的化疗方案。

  “能够单药治疗的就不选择联合用药,能用副作用小的药就不选择副作用大的。”在刘杏娥看来,只要评估合格,早中期癌症的高龄老人与年轻人在手术后的获益是相等的,而且年龄也并不是他们将来癌症复发或出现并发症的高危因素。

  与此同时,中药在抗癌中的作用愈发受到医药界的重视,它在一定程度上有促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤血管生成,并提高机体免疫功能等作用。

  不过,配合中医中药治疗肿瘤应该讲究辨证施治,因为每位患者体质有别,癌症早、中、晚分期不同,并发症不同,表现也可能不一样,每个阶段甚至每周用药都应根据患者情况变化做出改变。

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