台州的老龚突发奇想与科学“较劲”，患了颈动脉狭窄居然想按摩去“斑块”，结果导致“脑梗死”，险些送了性命。

　　七旬大伯太有“创意”
患了颈动脉狭窄竟想按摩去“斑块”

　　“我从医近30年，也是第一次遇到如此有‘创意’的病人！”浙江省人民医院神经外科主任助理、副主任医师孙伟军感叹道。

　　年近70的老龚，身体还算硬朗，但长期患有高血压，血脂也高。前段时间偶而起床后出现头晕，以为是年纪大了的正常表现，没当回事。后来他头晕的情况多次出现，家人便将他送到当地医院就诊。医生判断老龚可能是颈动脉狭窄引起的一过性脑缺血发作，建议他先去做个颈动脉B超。检查结果证实了医生的判断，老龚左侧颈动脉狭窄达80%左右，有了手术指征。

　　没想到，老龚死活不愿手术，医生说家人劝都没用，老龚神秘地留下一句“自有办法”。原来，以前老龚腰酸背痛时，曾跑去按摩，觉得浑身舒展开了，舒服了不少，他想，在颈部按摩，岂不也可“化瘀”去除斑块，不必手术了？于是，老龚兴冲冲地让熟悉的朋友帮他做了颈部按摩。

　　谁料想，按摩几天后的一个下午，老龚突然出现头晕、呕吐，一侧肢体没力气，连话也说不了。家人见情况不妙，赶紧拨打120把老龚送到附近医院抢救，最终被诊断为脑梗死（中风）。病情稳定后，老龚转入浙江省人民医院做进一步治疗。

　　孙伟军分析认为，颈动脉狭窄的人，颈部血管中沉积有斑块，而一些较软的斑块附着力差，一旦因外力，比如按摩后脱落或破裂，就会形成小血栓，随血液循环进入大脑，导致脑梗死。

　　由孙伟军主刀，医生从老龚左侧颈动脉内取出约4公分长的斑块，老龚转危为安。目前他已出院，需进行功能康复锻炼。

孙伟军等医生在手术

　　“三高”是颈动脉狭窄的主要原因

　　颈部疾病应在医生指导下治疗

　　孙伟军介绍，颈动脉是连结心脏和大脑、头面部的重要血管，大脑所需的血液约有80%是靠这两条动脉供应的。如果颈动脉中的任何一条出现明显狭窄、堵塞，就有可能使大脑的血液供应受到影响。

　　高血压、高血脂、高血糖，是导致颈动脉狭窄的主要原因。资料表明，我国60岁以上的人群中颈动脉狭窄者约占9%，尤其在长期吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖的人群中更易发生。这些危险因素使动脉血管受损，血液中的胆固醇就会聚集在局部，形成动脉粥样硬化斑块。斑块会随着时间不断长大，小斑块间也会融合成大斑块，随着斑块不断长大，最终造成颈动脉狭窄。

　　颈动脉狭窄后影响脑供血，更危险的是，颈动脉粥样硬化斑块中的微粒子或斑块表面的微血栓，在高速血流的冲击下容易脱落，会形成像漂流物一样的血栓，它们从大血管“漂流”到小血管，直至将小血管完全堵住，导致脑梗死。

　　孙伟军表示，颈动脉狭窄的治疗主要取决于患者颈部动脉血管狭窄的程度和患者有无明显脑供血不足的症状。一般认为，血管狭窄程度在50%以下时，健康的生活方式和降脂药物等可延缓动脉粥样硬化病变的进程；而颈动脉狭窄程度大于70%时，特别是已经发生过脑中风的患者，除了服药物外，应考虑手术治疗。

　　针对老龚这样有“奇思妙想”的病人，孙伟军提醒，颈部集中大量血管、神经，是一个脆弱而敏感的部位，患了颈动脉狭窄等疾病，应在医生指导下进行治疗。此外,冬天是心脑血管病高发季节，出现不适症状得及时就医，以免耽误最佳治疗时间。