只是背包肩带掉落想要用手提一下，整个人就因为受力不匀扑到过去，右手桡骨骨折得厉害，这是70多岁的刘奶奶前些日子坐地铁时的一次真实经历。

　　这些天，在杭州大同中医门诊部骨伤科副主任医师杜彩娟的诊室里，类似的患者还有很多，大多都是因为冬季气候阴冷、路面湿滑导致磕磕碰碰突发骨折的，其中尤以老年人居多。

　　杜彩娟告诉记者，往往下午的门诊刚开没多久，人就已经忙得不可开交。除了老年性病变导致的陈年腰损伤，最常见的就是意外伤害导致的急性骨折。

　　冬天是老年人意外伤害的高发季节，平时在生活当中有哪些要注意的？如果出现了骨折问题又该怎么办？浙江在线记者专程向她请教了一番。

　　一天接诊14位骨伤患者

　　几乎全是因为冬天路滑摔倒的老年人

　　“预防意外伤害发生，说到底还是要小心为上。”杜彩娟告诉记者，特别是出门在外的时候一定要多留个心眼，做好预防措施，上下楼梯、乘坐交通工具的时候也要尤其小心，像这位右手桡骨骨折快一个多月的刘奶奶就特别典型。

　　“那时候正好背着东西，带子突然断掉了，我正要去捡，地铁就突然动起来，然后整个人就倒了下来。”刘奶奶举着受伤的右手，回忆事发当时仍旧有些心有余悸，她说那时候整只手痛到不行，完全不能动弹，想着肯定是骨折了，马上就来找医生看看了。

　　王奶奶脚腕扭伤已经快有小半年的时间了，当时则是在上楼梯的时候不小心一脚踩空，然后就扭到了。

　　“老年人本身就容易骨质疏松，遇上磕磕碰碰的状况就特别出现骨折。除了踩楼梯踩空的，还有很多是提重物或是打扫卫生时发生意外的。当然，单纯因为路面湿滑导致的情况也有不少。”杜彩娟告诉记者。

　　有一次门诊的时候她就一连接诊了14位因为冬天路面湿滑摔倒导致骨折的患者，而且几乎全是老年人。

　　“要么是磕在了花坛边，要么就是直接倒在了路上，受伤的部位最常见的就是桡骨位置或是腰部。”她回忆说。

　　中药外敷配上杉树皮、桃花纸

　　传统中医疗法摆脱沉重石膏困扰

　　这些骨折患者到了诊室最先要判断的就是骨头的损伤情况。一般来说，如果骨折的位置理想，只是关节面不平整，通过简单的拉合，戴上支架养个几天就可以了。而粉碎性骨折的情况就要复杂的一点，但她的原则是能不手术尽量不手术。

　　“手术毕竟存在二次损伤的风险，很多老年人身子也弱，也比较抗拒。”杜彩娟说。

　　在她的诊室里，记者也发现了很多中医骨科专属的法宝，而且很受患者欢迎。

　　大家可能都听说过，富阳的张氏骨科很是出名，而杜彩娟正是师从富阳骨伤科名中医张绍富。和常见的石膏固定不同，张氏骨科在处理骨折时，用的是中药外敷搭配杉树皮小夹板固定的方法。

　　“夹板固定检查方便，而且透气性也好，所以医生和患者都喜欢用。”杜彩娟告诉记者，选择用杉树皮，有着很长的历史渊源，这种材料不仅造价便宜、取材方便，而且非常容易塑性，所以从很久以前就开始用。

　　在制作支架的时候，医生会用上一把大镰刀和一把大剪子，通过这些工具把杉树皮裁成适宜患者病灶的长度，并把四角打磨成45度，保证安全。

　　先把药饼敷在病灶上，再用胶带和桃花纸固定好，最好绑上支架，这样一套程序下来，不超过10分钟，非常简单快捷，换药也方便。

　　记者了解到，所谓的桃花纸其实就是明清时期出现在浙江开化地区的一种书印纸，纸质薄而韧，而且可以用来糊风筝或作窗纸，用它来固定支架透气性非常好。

　　在诊室见到刘奶奶的时候，她刚从医生那里换过药，戴上了这种支架。她说之前石膏也打过，但显然不如这种支架舒服，戴上去感觉很透气。

　　此外，在诊室里记者还发现了一种黑色的膏状中药方。杜彩娟说，这其实叫百草膏，里头有肉桂、乳香等二十多种中药材，具有活血、化瘀、祛风的效果，熬制之后配合药粉使用对于骨刺等关节退行性病变的治疗很有好处。

　　在采访最后，她还特别给大家提了个醒，骨折之后疗养一定要注意动静结合，不能单纯追求静养，适当的运动对于治疗和恢复同样有辅助作用。

　　“千万别怕运动。”她说，长期卧床或者静止不动反倒会延缓康复进程，导致关节僵化，像王奶奶在治疗过程中就颇受其害。

　　“我那时候就是害怕动弹，没听医生的话，结果拖拖拉拉，搞得脚伤本来好得差不多又严重起来。”在诊室里，她拄着一根小拐杖有些懊悔地说。

　　那么具体该怎么动呢？杜彩娟说，其实很简单。以桡骨骨折举例，患者戴上支架之后，平时就可以通过不时的握拳来运动指关节了；而到了差不多两个星期的时候就可以抬起手来转转肩肘部，这样可以防止出现肩关节黏连。

　　专家名片：杜彩娟 杭州大同中医门诊部骨伤科副主任医师

　　门诊时间：周二早上8点至下午3点

　　杜彩娟，骨伤科副主任医师，65年师从原富阳东梓关骨伤科国家级名中医张绍富主任医师，深得真传，从业四十余年来，积累扎实的临床经验，擅长应用张氏正骨手法治疗四肢骨折、急性腰扭伤、落枕等。另外采用综合方法对腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、肩周炎、网球肘、风湿痛、关节炎、颈椎痛等运动损伤性疾病有丰富的治疗经验。