“雾霾咳嗽”早知晓

　　随着越来越多的雾霾天出现，伴发着出现许多“雾霾病”，尤其是咳嗽患者大增，人们把这种咳嗽称为“雾霾咳”。“雾霾咳”虽然不是官方术语，但是在呼吸科门诊，确实发现每次严重的雾霾天后1至2天，咳嗽的患者就会增多50%。

　　雾霾为什么会引起咳嗽？雾霾到底对肺有什么样的危害？

　　雾霾含有多种成分，包括粉尘、二氧化硫、二氧化氮、重金属、多环芳烃物以及多种病原体。这些成分在不同程度上对人体产生着危害。鼻、咽、气管等呼吸道直接与这些污染物接触，首当其冲。其中大的颗粒可以被我们的鼻毛、鼻腔里的纤毛以及咽部的细小纤毛拦截，通过分泌黏液将这些颗粒吸附，然后通过摆动把这些颗粒物扫出气道。许多人感觉雾霾一过痰就增多，这时应尽量通过咳嗽把痰吐出，防止粘滞着污染物的痰液咽入体内。

　　雾霾引起的咳嗽还有一个重要的原因就是炎症刺激。有些人感冒后会遗留很长时间的咳嗽，就是由于细菌或病毒会损伤呼吸道最上层黏膜，使气道的反应性增高从而使咳嗽敏感性增加，引起咳嗽。雾霾颗粒中携带了许多致病菌，这些致病菌一部分对上呼吸道造成破坏引发咳嗽，另外一部分进入肺泡，被巨噬细胞吞噬，雾霾颗粒有许多有害的无机因子，巨噬细胞无法将它们消化，反而被这些无机因子攻击，最终巨噬细胞阵亡。这种自杀性质的吞噬引起了一系列巨噬细胞中炎症的释放，引发一系列肺部疾病，继而引起咳嗽。

　　对于雾霾咳嗽，最主要的办法是减少雾霾的摄入，佩戴防PM2.5口罩，在家中使用有净化PM2.5功能的空气净化器都可以起到减少雾霾吸入的作用。其次，需要强调身体锻炼的重要性。锻炼可以提高免疫力，弥补一些死亡的巨噬细胞，同时可以提高心肺功能，增加痰液排出。运动中需要补充一些维生素D，因为长期雾霾，阳光不足，易引起维生素D缺乏。已经引发的咳嗽、痰多等症状需要介入中医治疗。除了喝汤药治疗，还可以适当服用小的代茶饮方，对于缓解雾霾引起的咳嗽和咽部不适有一定帮助。(中国中医科学院广安门医院呼吸科主任医师 李光熙）