编者按：小O是一个纯情萌妹子，小X是一个铁血真汉子，在合法同居之后，他们决定启动“造人计划”，从一道杠向两道杠进发，晋级“中队长”！

　　但晋级之路却遇到了无数问题：备孕期身体需要调理吗？要怎么样才能孕育一个健康宝宝？当上了中队长，每一次产检什么时候做？小O和小X瞬间懵B了。

　　为此，浙江在线健康网特别推出妇产科健康科普专栏——“好孕中队长”。孕前、孕期、孕后，你想知道的，中队长都知道！

　　浙江在线-健康网4月25日讯(浙江在线记者 柴燕宏 通讯员 张颖颖)关于孕期吃东西不要过量、不要太油这件事，说也不止一遍两遍了。但是，总还是有些心大的准妈妈，想着多吃宝宝才能长得好而肆无忌惮，结果把自己吃成了“妊娠期重症胰腺炎”。

　　“我们开刀进去时，宫腔里流出的血液浓得像画画用的粉红色颜料，胎盘、胎儿的表面可见深黄色脂肪样沉积物。”这是杭州市第一人民医院产科姜文英副主任医师在对产妇许女士进行剖宫产时所看到的画面。上周，杭州市一医院一连收治了两位妊娠期重症胰腺炎的准妈妈。

　　孕期就爱吃“猪油”炒的菜

　　结果血浓得像粉红色颜料

　　抱着自己还没满36周就被剖出来的孩子，听医生说自己剖宫产时流出来的血像粉红色的水粉颜料，许女士还是有些不敢相信。

　　自打怀孕起，许女士说她的胃口就一直不好。吃什么吐什么，看什么都不想吃。后来，好心的婆婆为了炒菜香，特意熬了猪油来做菜。还别说，这一招也真灵，之后她就饭量大增了。食欲上去了，人也渐渐地胖了起来。

　　上周三，许女士突然出现上腹疼痛伴恶心呕吐，还认为是吃了不干净的食物。结果第二天腹痛加剧，到当地医院检查发现血淀粉酶471u/L，甘油三酯108.1mmol/L，当地医院建议立即转杭州。

　　到杭州市第一人民医院时，许女士已经只能半坐，呼吸急促，腹痛难忍了。血淀粉酶947u/L，脂肪酶218u/L，杭州市第一人民医院产科副主任医师姜文英考虑妊娠期重症胰腺炎，栓塞风险大，可能危及母婴生命。于是马上组织各科会诊，建议立即手术终止妊娠。在产科行剖宫产顺利娩出孩子后，许女士被送入ICU进行血浆置换治疗。

　　没想到，就因为偏爱吃猪油，许女士差点失去了自己的孩子。与她一样的，还有孕31周的29岁周女士，三天前出现腹痛、低烧、呕吐，后腹痛加剧、心跳和呼吸加速，不能平卧，由绍兴当地医院转诊至市一医院，血脂高出正常的100多倍，考虑为急性高脂血症性胰腺炎。剖宫产转ICU进行血浆置换，目前恢复良好。

　　一连两例妊娠期急性胰腺炎

　　孕妇饮食控制真的很重要

　　市一产科主任王志华表示，市一医院是杭州市危重孕产妇救治中心，2016年医院共救治省内外危重孕产妇460例，其中急性胰腺炎仅占了10多例，发病例还是比较少的。但是，这个月却一连诊治了两起，还是要给妊娠期的准妈妈们敲响警钟。

　　妊娠期急性胰腺炎可发生于怀孕后的任何时期，研究统计显示，孕早、中、晚期分别占19%、26%、53%，大部分集中在妊娠中、晚期。尤其是妊娠期重症急性胰腺炎，随着孕周增加，发生率大大提高，94.12%发生在孕中、晚期。

　　妊娠期重症急性胰腺炎的首要诱因是胆道疾病。怀孕后，身体内分泌变化，导致胆道系统发生了一系列生理改变。妊娠期雌激素增加，使血液及胆汁中胆固醇浓度增高。同时，妊娠后期子宫增大，压迫胆道，使胆汁的分泌活动不畅，都可能使胆固醇沉积形成结石，从而增加胰管压力而成为妊娠期急性胰腺炎的诱因。

　　其次是因为高脂血症。女性在怀孕初期受雌激素、孕激素的影响，胆固醇和甘油三酯会比正常时升高30%左右，并在孕后期达到高峰。这时，孕妇又注重营养补充，很容易补过头，导致血脂超标。

　　“大量甘油三酯在胰腺中被分解，产生过量的游离脂肪酸，对胰腺造成损伤。同时孕妇本身血液黏稠度增加，加上血中游离的脂肪颗粒，均可引起静脉血管栓塞，导致胰腺微循环障碍，引起胰腺炎坏死、胰液渗出，引发急性胰腺炎。”王志华解释。

　　从近几年的临床案例中发现，60%以上的妊娠期重症急性胰腺炎，是由于高脂血症导致的。而20%以上的高脂血症孕妇，是由于饮食控制不当导致的。

　　这种病极易被误诊

　　孕妇恶心呕吐腹痛要当心

　　“恶心、呕吐、上腹疼痛，是妊娠期急性胰腺炎的三大主要症状。还有一些妊娠期重症胰腺炎可伴有发热、黄疸、休克和消化道出血等症状。”王志华说，90%以上的患者会恶心、呕吐，并可吐出胆汁。呕吐后疼痛症状不会减轻，且疼痛多位于中上腹部偏左。妊娠早期合并急性胰腺炎，以消化道症状为主，孕中晚期以腹痛为主。

　　由于妊娠合并急性胰腺炎的临床表现不典型，症状和早期妊娠反应、急性阑尾炎、急性胃肠炎等相似；且妊娠晚期急性胰腺炎发生的腹痛症状，又容易与流产、早产及正常分娩时的宫缩痛相混淆，因此很容易被误诊，误诊率高达62.5%。

　　所以，如果孕产妇在妊娠期(尤其是中晚期)出现不明原因的恶心、呕吐、腹痛时，一定要重视，及时到医院检查。

　　算一算：

　　孕期增重不宜超过30斤

　　“妊娠期女性由于体内激素改变的影响，血脂会比正常时期高，但一般不建议高出2倍以上。”王志华建议，孕妇在保证足够营养的前提下，建议清淡饮食，避免暴饮暴食。

　　市一营养科主任杨任华说，孕产妇在怀孕期间，需要加强各类营养补充，但一定要适量、均衡，否则不但不能进补，还会因偏食或进补过度导致妊娠期糖尿病、妊娠期肥胖、妊娠期急性胰腺炎等病。

　　一般在孕期，每周体重增加量以不超过500克为好，整个孕期体重增加不超过30斤。一周之内体重增加500克以上，并有浮肿现象时，最好咨询医生；

　　一般非妊娠期女性一天所需要的热量在2000热卡至2200热卡之间，而妊娠早期(1—3个月)，其实每天无需增加热卡的摄入量，应该多增加叶酸、蛋白质等的摄入；

　　在怀孕中期(4—6个月)时，需要适当增加每天的热卡摄入，一般控制在2600卡左右；

　　在妊娠晚期(7—9个月)时，摄入热卡量控制在2600热卡至2800热卡，要保持膳食均衡，不要偏食。

　　每天保证一个鸡蛋、一杯牛奶(500毫升)；每餐保证摄入100克左右的鱼类或虾类，也可以用鸡肉、鸭肉等肉类代替；这样一天所需的蛋白质就足够了。

　　每天保证进食7至8种蔬菜，种类多一些，摄入量根据孕妇胃口来定，这样能保证各种维生素和微量元素的摄入。此外，每天还要吃2至3种水果，摄入量不超过500g，苹果和橙子所含的微量元素较高，是孕妇不错的选择。