回家后，家属犯难了——医院里带来的导尿管该怎么办，尿袋怎么换？

　　“去大医院换一次尿管，不但子女要请假，还得叫救护车来拉，有些浪费公共资源啊！”周大伯的老伴张阿姨非常希望，能找到专业的护理人员“上门”换导尿管和尿袋。

　　其实像周大伯这样失能或半失能，以及罹患慢性病、失智症的高龄患者越来越多，而“家庭护士”却少之又少。

　　2015年底，浙江省户籍人口中60岁及以上老年人口达984.03万人，占总人口的20.19%，到2020年这个比重将接近24%，几乎4个浙江人里就有1个老人。其中，65岁以上老年人失智症患病率为5%~15%，85岁以上患病率高达30%以上。

　　浙江比全国提前13年进入老龄化社会，而由此带来的医疗、护理、康复等健康服务需求存在很大的人才缺口，尤其针对慢性病和失智症患者长期照护的培训也几乎一片空白。

　　4月23日，浙江省首届医养护一体化长期照护居家护理师培训班开幕式在浙江医院举行，意在通过医院与社区、医疗机构结合的手段建构医养护体系。由此，浙江省医养护一体化长期照护人员培训项目也正式落户浙江省老年病防治培训基地。

　　“家庭护士”可不止简单提供上门护理服务

　　所谓的医养护一体化长期照护人员，就是负责评估和解决患者在家康复或养老期间的护理问题，帮助他们继续执行医院的医嘱，并教育好家属一起为患者的顺利康复而努力的职业。

　　当前，浙江省正逐步推进责任医生签约服务，预计到2020年，每个家庭能拥有1名合格的医生。医生有了，护理服务也要跟上。

　　杭州市西湖区卫计局楼卓鑫副局长指出，目前社区已广泛开展签约服务和家庭病床服务，但如果没有服务质量的提升，老百姓没有比较满意的体验，还是会因为“换根导管的事”跑到大医院解决。

　　因此，一名居家护理师的工作，可不止简单地上门提供护理服务。在浙江医院院长严静看来，服务技能是关键因素，而专业的居家护理师还需全面考虑患者的经济、社会、管理等方面的问题，对患者施予照顾。

　　比如，对于家庭经济条件较差的患者，护理师会帮忙寻找社会福利资源，申请社会机构探访家庭真实情况，以便介入援助；再比如，护理师应关注到患者和家庭成员的心理状况，关注到与患者有关的各方面对其健康的影响，甚至要学会观察某一天患者的情绪不佳，是不是因为丢了一只宠物狗。

　　“他们不仅是患者的健康卫士，更是维系一个家庭平安、和谐的健康使者。”

　　据悉，首期培训为期一周，主要吸引了杭州转塘、古荡、蒋村、翠苑、三墩、西溪、留下、袁浦、周浦、文新、北山、灵隐、西湖、文晖街道社区卫生服务中心，以及浙江寓健健康管理有限公司，嵊州国泰医院，嵊州市孝顺家政服务有限公司等多家医院及养老机构的专业人员报名学习。其中，西湖区卫计局计划对辖区内所有的护士进行了居家护理培训。

　　浙江医院副院长金肖青介绍，居家护理师培训的具体内容不但涉及居家护理基本理论系统培训，实践技能指导，也看中学员对传统居家护理的理念转变。

　　预计在今年5月初，第一批学员就能拿到由浙江省老年病防治技术指导中心颁发的合格证书，并逐渐走进社区家庭，为居家养老提供高质量的护理服务。