浙江中医药大学附属二院(省新华医院)血液科主任傅丽娟医师介绍，张女士得的是一种叫血栓性血小板减少性紫癜，很罕见却会威胁生命的疾病，大概一百万个人会有4个人发病。这种病病情进展相当迅速，死亡率达90%左右。

　　走在路上眩晕恶心，意外发现血小板偏低

　　出事的当天上午，张女士像往常一样出门走路去买菜。

　　“还没到菜场，就感觉头晕，有种想吐的感觉。”张女士回忆说，她一开始并没有特别在意，觉得可能是天气热了，走走血压上来了。

　　大概过去了好几个小时，这样的不舒服一直困扰着张女士，直到下午5点左右告诉上班回来的老公，才决定到医院来做个检查。

　　经过初步检查，张女士除血压稍高外，没有明显的异常。

　　“来的时候一直说头晕，只能让老公扶着走。检查下来，几项项目基本没有异常。”省新华医院急症科的医生回忆说，“当时，我发现她血小板偏低，是88(10^9/L)，正常人一般是100到300(10^9/L)。我们告诉她要转神经内科继续检查，直到查清头晕的原因为止。”

　　血小板急速减少，一查竟是罕见病

　　距离张女士感到不适已经过去了8小时，由于急诊医生的转接交待，入院后神经内科医师进行了血常规复查，结果竟出乎了所有人的意外。

　　结果显示：血小板计数已经最低降至6(10^9/L)。

　　张女士随即转入了血液科，经过检查，蛋白尿、溶血性贫血，血液中发现较多的破碎红细胞。“结合张女士头晕头痛伴有低热的症状，我们非常怀疑是：血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。”

　　傅丽娟医师告诉我们，TTP是一种严重的弥散性血栓性微血管病。多数病人是因为缺少一种叫ADAMTS13的酶引起，一旦发生，病情进展相当迅速，死亡率达90%左右。

　　情况危急，需要立即血浆置换

　　此时，张女士的情况已经非常危急，因为她身上已经有明显的紫癜，这是病情加重的预兆。

　　血液科当即组织专家讨论，同时与张女士的家属进行沟通，说明情况。得到家人们的全力支持，决定马上血浆置换。

　　“血浆置换治疗就是利用正常人血浆替换出患者带有致病因子的血浆，达到快速改善症状的目的。”傅丽娟医师解释道。

　　目前张女士仍在省新华医院接受治疗，到今天为止，她总共进行了11次血浆置换，每次都要置换血浆2600毫升左右。

　　“还好急诊医生当时细心，让我一定到神经内科做进一步检查，否则后果我真是不敢想。”张女士说。