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国家基本公共卫生服务规范(第三版)全文

2017-04-01 来源:卫计委
五、工作指标
(一)发放健康教育印刷资料的种类和数量。
(二)播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。
(三)健康教育宣传栏设臵和内容更新情况。
(四)举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。
六、附件
健康教育活动记录表
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附件
健康教育活动记录表
活动时间: 活动地点:
活动形式:
活动主题:
组织者:
主讲人:
接受健康教育人员类别: 接受健康教育人数:
健康教育资料发放种类及数量:
活动内容:
活动总结评价:
存档材料请附后
□书面材料 □图片材料 □印刷材料 □影音材料 □签到表
□其他材料
填表人(签字):  负责人(签字):
填表时间:   年 月 日
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预防接种服务规范
一、服务对象
辖区内 0~ 6 岁儿童和其他重点人群。
二、服务内容
(一)预防接种管理
1. 及时为辖区内所有居住满 3 个月的 0~ 6 岁儿童建立预防接种证和预防接
种卡(簿) 等儿童预防接种档案。
2. 采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式,通知
儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在边远山区、海岛、
牧区等交通不便的地区,可采取入户巡回的方式进行预防接种。
3. 每半年对辖区内儿童的预防接种卡(簿)进行 1 次核查和整理,查缺补漏,
并及时进行补种。
(二)预防接种
根据国家免疫规划疫苗免疫程序,对适龄儿童进行常规接种。在部分省份对
重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急
接种。 根据传染病控制需要,开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫或补充免疫、
群体性接种工作和应急接种工作。
1. 接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证(卡、
薄)或电子档案,核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录,确定本次受种
对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等,告知受
种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项, 可
采用书面或(和)口头告知的形式, 并如实记录告知和询问的情况。
2. 接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验并核对受种者姓名、
预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种,核对无误后严格按照《预防接种
工作规范》规定的接种月(年)龄、 接种部位、 接种途径、 安全注射等要求予以
接种。 接种工作人员在接种操作时再次进行“三查七对”,无误后予以预防接种。
三查:检查受种者健康状况和接种禁忌证,查对预防接种卡(簿)与儿童预防接
种证,检查疫苗、注射器外观与批号、效期; 七对:核对受种对象姓名、年龄、
疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。
3. 接种后的工作。告知儿童监护人,受种者在接种后应在留观室观察 30 分
钟。接种后及时在预防接种证、卡(簿)上记录,与儿童监护人预约下次接种疫
苗的种类、时间和地点。有条件的地区录入计算机并进行网络报告。
(三)疑似预防接种异常反应处理
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如发现疑似预防接种异常反应,接种人员应按照《全国疑似预防接种异常反
应监测方案》的要求进行处理和报告。
三、服务流程
预防接种管理 预防接种 疑似预防接种异常反应处理
1 . 及时为辖区内 所有居住满3个
月 的0~6岁 儿童建立预防接种证
和预防接种卡等儿童预防接种档
案。
2. 采取预约、 通知单、 电话、 手
机短信、 网络、 广播通知等适宜
方式, 通知儿童监护人, 告知接
种疫苗的种类、 时间、 地点和相
关要求。 在交通不便的地区, 可
采取入户 巡回的方式进行预防接
种。
3. 每半年对辖区内 儿童的预防接
种卡进行1次核查和整理。
1 . 接种前, 查验儿童档案, 核对
受种者信息; 询问健康状况以及
是否有接种禁忌等, 告知受种者
或者其监护人所接种疫苗的品种
、 作用、 禁忌、 不良反应以及注
意事项。 如实记录告知和询问情
况。
2. 接种时, 再次查验核对受种者
相关信息, 核对无误后严格按照
规定予以接种。
3. 接种后, 告知在留观室观察30
分钟, 及时在档案中做好记录,
预约下次接种疫苗事宜。
如发现疑似预防接种异常反
应, 接种人员 应按照《全国
疑似预防接种异常反应监测
方案》 的要求进行处理和报
告。
四、服务要求
(一)接种单位必须为区县级卫生计生行政部门 指定的预防接种单位,并具
备有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷藏保管制度, 按照
要求进行疫苗的领发和冷链管理,保证疫苗质量。
(二) 应按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《全
国疑似预防接种异常反应监测方案》等相关规定做好预防接种服务工作, 承担预
防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格,
并经过县级或以上卫生计生行政部门组织的预防接种专业培训,考核合格后持证
方可上岗。
(三)基层医疗卫生机构应积极通过公安、乡镇(街道)、村(居)委会等
多种渠道,利用提供其他医疗服务、发放宣传资料、入户排查等方式,向预防接
种服务对象或监护人传播相关信息,主动做好辖区内服务对象的发现和管理。
(四)根据预防接种需要,合理安排接种门诊开放频率、开放时间和预约服
务的时间,提供便利的接种服务。
五、工作指标
(一)建证率=年度辖区内已建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接
种证人数× 100%。
(二)某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗实际接种人数/年度辖区内某种
疫苗应接种人数× 100%。
六、附件
国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表
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附件 
国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表
疫苗种类 接种年(月)龄
名称 缩写  出生时 1 月  2 月  3 月  4 月  5 月  6 月  8 月  9 月  18 月  2 岁  3 岁  4 岁  5 岁  6 岁 
乙肝疫苗 HepB 1 2 3
卡介苗 BCG 1
脊灰灭活疫苗 IPV 1
脊灰减毒活疫苗 OPV 1 2 3
百白破疫苗 DTaP 1 2 3 4
白破疫苗 DT 1
麻-风疫苗 MR 1
麻腮风疫苗 MMR 1
乙脑减毒活疫苗
或乙脑灭活疫苗 1
JE-L 1 2
JE-I 1、 2 3 4
A 群流脑多糖疫苗 MPSV-A 1 2
A 群 C 群流脑多糖疫苗 MPSV-AC 1 2
甲肝减毒活疫苗
或甲肝灭活疫苗 2
HepA-L 1
HepA-I 1 2
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注: 
1. 起始免疫年(月)龄:免疫程序表所列各疫苗剂次的接种时间,是指可以接种该剂次
疫苗的最小接种年(月)龄。
2. 儿童年(月)龄达到相应疫苗的起始接种年(月)龄时,应尽早接种。建议在下述推
荐的年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的接种:
( 1)乙肝疫苗第 1 剂:出生后 24 小时内完成。
( 2)卡介苗:< 3 月龄完成。
( 3)乙肝疫苗第 3 剂、脊灰疫苗第 3 剂、百白破疫苗第 3 剂、麻风疫苗、乙脑减毒活
疫苗第 1 剂或乙脑灭活疫苗第 2 剂:< 12 月龄完成。
( 4) A 群流脑多糖疫苗第 2 剂:< 18 月龄完成。
( 5)麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第 1 剂、百白破疫苗第 4 剂:< 24
月龄完成。
( 6)乙脑减毒活疫苗第 2 剂或乙脑灭活疫苗第 3 剂、甲肝灭活疫苗第 2 剂:< 3 周岁
完成。
( 7) A 群 C 群流脑多糖疫苗第 1 剂:< 4 周岁完成。
( 8)脊灰疫苗第 4 剂:< 5 周岁完成。
( 9)白破疫苗、 A 群 C 群流脑多糖疫苗第 2 剂、乙脑灭活疫苗第 4 剂:< 7 周岁完成。
3.选择乙脑减毒活疫苗接种时,采用两剂次接种程序。选择乙脑灭活疫苗接种时,采
用四剂次接种程序; 乙脑灭活疫苗第 1、 2 剂间隔 7~ 10 天;
4.选择甲肝减毒活疫苗接种时,采用一剂次接种程序。选择甲肝灭活疫苗接种时,采
用两剂次接种程序。
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0~6 岁儿童健康管理服务规范
一、服务对象
辖区内常住的 0~ 6 岁儿童。
二、服务内容
(一)新生儿家庭访视
新生儿出院后 1 周内,医务人员到新生儿家中进行,同时进行产后访视。了
解出生时情况、预防接种情况,在开展新生儿疾病筛查的地区应了解新生儿疾病
筛查情况等。观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部
情况、口腔发育等情况。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长,进行体格
检查,同时建立《母子健康手册》。根据新生儿的具体情况,对家长进行喂养、
发育、防病、预防伤害和口腔保健指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第 1 剂
乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查,告知家
长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出
生缺陷等具有高危因素的新生儿根据实际情况增加家庭访视次数。
(二)新生儿满月健康管理
新生儿出生后 28~ 30 天,结合接种乙肝疫苗第二针,在乡镇卫生院、社区
卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等
情况,对其进行体重、身长、头围测量、体格检查, 对家长进行喂养、发育、防
病指导。
(三)婴幼儿健康管理
满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,偏远地区可
在村卫生室、 社区卫生服务站进行,时间分别在 3、 6、 8、 12、 18、 24、 30、 36
月龄时,共 8 次。有条件的地区,建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服
务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况,进行体格
检查,做生长发育和心理行为 发育评估,进行科学喂养(合理膳食)、生长发育、
疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。在婴幼儿 6~ 8、 18、 30 月龄时分
别进行 1 次血常规(或血红蛋白)检测。在 6、 12、 24、 36 月龄时使用 行为测听
法分别进行 1 次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,若无,
体检结束后接受预防接种。
(四)学龄前儿童健康管理
为 4~ 6 岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在
乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行,集居儿童可在托幼机构进行。每次服务内
容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况,进行体格检查和心理
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行为 发育评估, 血常规(或血红蛋白)检测和视力筛查,进行合理膳食、 生长发
育、疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。 在每次进行预防接种前均要检
查有无禁忌症,若无,体检结束后接受疫苗接种。
(五)健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析
其原因,给出指导或转诊的建议。对心理行为发育偏异、 口腔发育异常(唇腭裂、
诞生牙)、龋齿、视力低常或听力异常儿童等情况应及时转诊并追踪随访转诊后
结果。
三、服务流程
询问发育和
患病情况;
体格检查和
生长发育评
估;
健康指导,
包括科学喂
养、 合理膳
食、 生长发
育、 疾病预
防、 预防伤
害和口 腔保
健等。
分析原因, 进行
针对性健康指导
或及时转诊。
可疑
异常
出院后1周内
3岁
询问一般情况、 预防接种和先天性疾病筛查情况;
观察家居环境、 进行体格检查等;
指导新生儿护理和母乳喂养。
需预防接种:
若无禁忌症, 按
照免疫程序进行
预防接种。 接种
后观察30min, 无
异常可回家。
填写预防接种记
录。
正常
4岁
5岁
满月
3月 龄
12月 龄
8月 龄
6月 龄
30月 龄
24月 龄
18月 龄
6岁
不需预防接种:
告知下次健康管
理或疫苗接种时间

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