相比而言，52岁的老汤足够幸运，身患终末期扩张型心肌病的他成为亚太地区首例接受注射“胶水”治疗的患者之一。如果一切顺利，老汤或许不必再进行心脏移植，即使最坏的情况发生，老汤也拥有更长的时间应对。

　　现实很残酷：供体严重不足，患者增加，等待移植的人数却没增长

　　“中国心力衰竭的发病率1.3%，按14亿人口计算，约有1800万左右心衰患者，其中终末期患者约占20—30%。”著名心血管专家、国家重大研究计划首席科学家、浙医二院院长王建安教授看似平静的语气下蕴含着沉重，因为终末期心衰患者的生存期只有数年甚至数个月。而由于供体不足，全中国每年能接受心脏移植手术的不足250人。也就是说，每年有上百万的终末期心衰患者在等待心脏移植的过程中死亡。

　　“浙江省去年进行的心脏移植手术不到10台。”浙二心脏大血管外科主任董爱强补充道，由于缺乏供体，心脏移植手术的量不会有太大变化，但等待移植的人……董爱强沉默良久，“也没有有明显增长。”“因为他们等不了那么久。”

　　患者在增加，等待移植的人数却没增长。看似矛盾的语句述说着残酷的现实：“我们兴奋地通知登记过的老患者终于有供体可以移植了，但老患者却已经不在了。”

　　心脏变大、心肌变薄，小马拉不动大车了

　　王建安告诉记者，各类心脏病患者的终末期都会出现严重的心力衰竭，这也是患者猝死的最主要原因。

　　一周前，老汤正走在极易猝死的边缘：胸闷气促，左心室直径6.21cm，射血分数仅为25.5%。而正常男性左心室直径<5.5cm，射血分数50—70%。“射血分数低于35%的人是心脏性猝死高危者，随时都有可能因心脏停搏猝死。”

　　简单说，老汤的心脏变大、心肌变薄。心脏内的空间变大了，提供收缩动力的心肌却变弱了，“小马拉大车”，最终的结果就是拉不动了，心脏的收缩供血能力不足，极易罢工。

　　注射“胶水”治心衰   部分患者或将不用再等待心脏移植了

　　4月1日，王建安为老汤的心肌注射“胶水”治疗——Algisyl-LVR可植入性水凝胶，将生物胶注射进心肌中，把变薄的心肌撑厚，减小心脏内空间，又不影响心肌的活力，让心脏能轻便工作。这也是该治疗方法在亚太地区的首次应用。

　　和隆胸一样，把“胶水”注射到心脏相应部位即可。原理是不是很简单？不过，手术难度却不可同日而语。手术要求“胶水”具有很高的组织相容性，不排异，所以使用的是从海藻中提取的多糖聚合物钙藻酸盐和纳藻酸盐。

　　另外，手术对操作精确要求极度苛刻：正常人的心肌厚度约12mm，国内终末期患者的心肌厚度仅6—7mm，而使用的注射针头长度约6mm，还要在跳动着的心脏上注射，不能过浅，更不能穿透心肌，还要避开遍布心脏的各种血管，连续操作15—20次，让每个注射点的间隔尽可能均匀，这样“微操”的难度可想而知。“注射一定不能出错，万一穿透心肌，打到心脏里，就会致命。”

　　如今手术一周过去，老汤安心了，不仅胸闷气促的症状没了，还能下床自由走动了。王建安说，如果一切顺利，再加上药物控制，老汤就不用再等待心脏移植了。