当妈后，每天在孩子的屁屎尿中摸打滚爬，连生病也变得奢侈。平时不舒服，都是靠意念强撑去克服。尤其是哺乳期妈妈，生怕一颗药，母乳也被“三聚氰胺”变“毒乳”了。可有些病靠自愈真的“压倒”不了。那喂奶妈妈生病了，可以吃药吗？怎么吃药才是安全的？

　　拒吃抗生素

　　乳腺炎变脓肿

　　躲过了流感，没躲过乳腺炎。刚当上妈妈的王小姐最近遇到了闹心事，一直坚持母乳喂养的她，不得不因乳腺脓肿暂停哺乳。说起这事，王小姐很后悔，“刚开始乳房有一个硬块，有点红肿和疼痛，医生开了头孢，但担心药对宝宝有影响，就没吃了。”

　　按摩了两天，王小姐乳房硬块不但没消反而更痛了，而且出现了脓肿，体温也升到了39.2度。到医院穿刺引流，经过一个礼拜的抗生素治疗，王小姐才转危为安。“都怪自己不听医生的话，本来是想让娃安全喝奶，现在母乳都得停了，自己还遭了不少罪。”

　　“哺乳期不肯吃药的妈妈很多，有时候造成病情延误不仅苦了妈妈也苦了孩子”，浙江大学医学院附属妇产科医院药剂科副主任药师叶轶青说，“大部分的药物都会经妈妈身体进入到乳汁中，但它们对宝宝的副作用比想象中小。”

　　哺乳妈妈一口药

　　宝宝能吃到多少 

　　那妈妈吃的那口药，宝宝通过乳汁间接能吃到多少？叶轶青帮我们算了算，经过妈妈吃药、肠道吸收、体内代谢及乳汁转运这几道屏障下来，大多数药物到达宝宝体内，平均不到妈妈药物摄入量的1%，就算是残留药物进入婴儿胃里，也可能会在婴儿肠道内被破坏，不能被肠壁吸收或者迅速被肝脏代谢。“因此，很多药物对哺乳妈妈来说是安全的。因为吃了药不给婴儿哺乳或者怕副作用硬扛不吃药导致病情恶化，都是因噎废食不可取的做法。”

　　比起要不要吃药这个选择题，叶轶青认为，哺乳妈妈们关注焦点应落在如何选择安全理想的药。“国外根据药物对哺乳的危险性分为5个等级，其中L1为最安全，L5级为禁忌。像抗肿瘤药、放射性药物、维生素A族衍生物等都是哺乳禁忌的药物。”

　　那针对感冒、发烧等情况哪些药物对哺乳妈妈来说是安全的，叶轶青做了简单的整理。

　　合理安排吃药时间

　　避开血药峰值

　　妈妈在不得已需要用药时，该如何减少药物对宝宝的潜在影响呢？

　　药物进入体内，都有个清除的过程，所以选择药物好比是把守球门，掌握用药原则才能踢好球。

　　“哺乳时间应避开血药浓度高峰期，比如清晨没吃药前多哺乳，而吃药时间应选在刚好喂完奶后；还可以根据药物半衰期来调整吃药与哺乳的最佳间隔时间，在母体血中药物浓度低的时候（即下一次用药前）哺乳。”

　　怎么算药物半衰期，叶轶青教了个小办法，“一般认为5个半衰期左右，药物就能从体内完全清除，所以万一误服了禁用药物，需暂停哺乳，等药物影响过了后再恢复哺乳。”

　　另外，一般来说白天服用的药物经过代谢后，在夜间的药物浓度比白天要降低很多，且夜间哺乳泌乳素的产生是白天的50倍。所以，在吃药期间，哺乳妈妈可以把多余的夜奶挤出来备用。

　　“妈妈用药期间，要特别关注宝宝有无异常情况，如出现嗜睡、皮疹、拉稀便等，这时需暂停母乳，密切观察婴儿情况，必要时带宝宝到医院就诊。”叶轶青说。