为控制血糖 大伯早饭、中饭全是五谷杂粮 结果吃出贫血营养不良
营养科主任、副主任医师钱展红前段时间接诊了一位大伯，70岁，消瘦、无力。
“大伯有糖尿病。听说吃粗粮营养好，血糖更平稳，每天早上吃一顿五谷杂粮粥，中午再吃一顿五谷杂粮饭，把荤菜的量也减了。结果来的时候，贫血、白蛋白偏低，营养不良导致体质很差，很容易感冒，没力气。”
钱主任说，其实像大伯这个年纪不适合吃太多的粗粮。
“我给他调整到一周最多吃2次粗粮，再增加肉、蛋、豆制品的摄入量。过了一个月复查，大爷的各项指标才开始回升。”
粗粮里的膳食纤维是把双刃剑
“我不赞成天天拿粗粮当主食吃。想天天吃也可以，但一要看年龄和健康状况，二要控制量。”
钱主任说，五谷杂粮，也就是粗粮，通常是指玉米、番薯、土豆、红豆、黑豆、绿豆、小米、糙米、燕麦、黑米、全麦面粉等。细粮则主要有粳米、富强粉做的面条、各种包子馒头等。
“粗粮和细粮，主要的营养成分其实是差不多的，75%左右的碳水化合物、7%-8%的蛋白质，其余是少量的脂肪、维生素、矿物质。细微的差别会有一些，比如燕麦里含有一种赖氨酸，粳米里就没有，但这点差别，从我们主要营养素摄入推荐量来说，不是主要问题。”
粗粮和细粮最明显的区别，在于粗粮含有丰富的膳食纤维、B族维生素。
钱主任认为，膳食纤维是把双刃剑。从好处说，多吃点膳食纤维有助于改善肠道功能、降血脂；从坏处说，膳食纤维会妨碍脂肪、蛋白质、铁的吸收，引起胃胀气等。
少年儿童、老人、大病初愈、肾病病人
不适合吃太多杂粮
钱主任说，有四类人不适合拿粗粮当主食。
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